（續前文）
（二）小腸內視鏡及內視鏡超音波掃描檢查：
基本上，胃十二指腸內視鏡或小腸內視鏡﹝可惜在國內小腸內視鏡檢查尚未十分普遍﹞，甚至內視鏡超音波掃描檢查能直接找到病灶所在，由此可觀察到腫瘤外形、生長部位以及侵犯範圍，同時可施行細胞學以及切片組織病理檢查，而得到較為明確的診斷。此外，亦可經由腹腔鏡檢查來對某些可疑的硬塊或結節進行觀察甚至切片組織病理檢查。
（三）電腦斷層掃描檢查﹝CT﹞以及核磁共振造影檢查﹝MRI﹞：
通過CT以及MRI亦可了解小腸腫瘤的大小、位置、腫瘤的良惡性、腫瘤侵犯組織的程度、周圍淋巴結以及是否有遠端器官或腹腔內淋巴結的轉移。事實上，某些小腸腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、惡性淋巴瘤亦有其特異性的CT或MRI影像的表徵。
（四）選擇性腸系膜動脈血管X光攝影檢查：
選擇性腸系膜動脈血管X光攝影檢查是診斷小腸腫瘤最有效的方法，其對腫瘤的大小、部位的判斷之特異性極高，其準確率高達60?90%之間不等，對於某些小腸腫瘤如平滑肌瘤、血管瘤或惡性淋巴癌具有特異性的影像表現，主要是由於惡性腫瘤的血管攝影的動脈期中可出現血管變形、分支紊亂不規則、移位、血管擴張甚至出現新生血管的病灶特徵，而在毛細血管期更可出現特別的腫瘤著色﹝tumor stain﹞，而存有動靜脈分流者則可出現靜脈的早期充盈現象。反之，良性小腸腫瘤的血管排列規則，腫瘤著色較規則，其邊緣亦較清楚。
（五）剖腹探測檢查：
對某些已排除病變來自胃、十二指腸或大腸病變，而高度懷疑小腸腫瘤罹患者，亦可建議其接受外科的剖腹探測術檢查，並可同時進行必要的腫瘤切除。
（六）膠囊內視鏡撿查﹝Capsule endoscopy﹞：
自本世紀初，在臨床上已開始研發膠囊內視鏡的特殊檢查技術，但截至目前為止其對小腸腫瘤的篩檢幫助不大；此外，由於其檢查價格昂貴，且又無法重覆使用，再加上膠囊內視鏡本身的影像判讀尚未臻至高度的精準性；因此，對於小腸腫瘤的確診較不具臨床用途。
（七）類癌腫瘤標記：
由於類癌本身會異常分泌大量的血清素﹝serotonin﹞，而血清素經代謝後會以5-HIAA﹝5-hydroxyindole acetic acid、5-羥色胺﹞的形態由腎臟排泄出來，因此尿中會存有異常濃度的5-HIAA，由此亦可高度懷疑類癌腫瘤的存在。
事實上，在臨床上一旦遇到食慾不振、不明原因的貧血及消瘦、全身倦怠、消化吸收不良、長期腹瀉或解稀便、甚至有低度高燒者就應憶測到小腸腫瘤的可能性，而應進一步施行上述一系列的小腸癌瘤篩檢甚至剖腹探測診斷；此外，對於消化系內科專科醫師而言，平時就能自我建立一個小腸病變篩檢﹝畢竟電子小腸纖維內鏡僅在少數醫學教學中心才有配置﹞的轉診管道也是很重要的。
基本上，小腸腫瘤術前正確診斷率僅在20%至50%之間，日前臨床上尚無較為理想的篩檢方法。事實上，小腸惡性腫瘤的預後與腫瘤位置有關，腫瘤部位越高，預後越差。一般小腸惡性腫瘤切除後五年的存活率類癌約60%、淋巴瘤約50%，平滑肌肉瘤約40%，而腺癌則較差約為20%。小腸腫瘤的治療以手術切除為首選，其預後亦以腺癌最差，惡性淋巴瘤或肉瘤次之，而類癌預後則較佳。
（全文完）
