腸癌是已開發中國家最常見的疾病，雖然和其他癌症一樣，發生的原因仍不甚清楚，但許多研究報告咸信其與高脂低纖及保久食物的攝取有關。
大腸直腸肛門疾患簡介 大腸癌篩檢
大腸癌是已開發中國家最常見的疾病，雖然和其他癌症一樣，發生的原因仍不甚清楚，但許多研究報告咸信其與高脂低纖及保久食物的攝取有關。隨著生活品質的提升，飲食習慣逐漸西化， 大腸癌的發生比例也隨之增加。在美國大腸癌是第二常見癌症，大概有二十分之一的人終其一生會得到此病，且風險隨著病人有大腸直腸息肉症或癌症的病史而上升，且當病人有乳房、子宮和卵巢癌的病人也會升高其得病機率，當病人有廣泛性腸道疾病（IBD）如潰瘍性和克隆氏大腸炎都會增加其得病機率。大腸癌的症狀依腫瘤發生部位的不同，而有所不同。大腸癌和息肉在初期或腫瘤小的時候，并不會產生任何的症狀（流血或腹痛）。事實上，症狀發生後才接受治療的大腸癌病人，治癒的比率大約只有一半；而早期的大腸癌病人，也就是還未產生徵狀時，便及早接受治療的病人，治癒的比率則有百分之八十以上。同時，多數的大腸癌是由大腸息肉轉變的，如果將這類具有癌變潛力的息肉摘除的話，就能預防繼發的大腸癌，整體而言，早期發現，早期診斷，早期治療仍是大腸癌預防的不二法門，要提高大腸癌的檢出率，就是要靠所謂“大腸癌篩檢”就是希望從一般大衆之中，找出比較可能發生大腸癌的人，接受進一步的檢查和定期追蹤，所以針對的是沒有任何徵狀的群眾，早期發現，早期診斷，早期治療，以維護健康，保障生命。 如果是已經有徵狀的人，則不論年齡，都必須接受進一步的診斷檢查。
篩檢方式各有特色，介紹如下：
（一）糞便潛血檢驗：
偵測糞便中是否有少量或是肉眼看不出來的血液。 這項檢查不但簡單、快速，而且便宜，可惜只能查出正在出血的大腸癌或大腸息肉。 接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸息肉病人，用此法檢查不出來。另外，此法可能因其它疾病或食物造成偽陽性，根據統計，糞便潛血檢驗陽性的人當中，則只有大約百分之十的人真的罹患大腸癌或息肉。其他疾病或食物也可能造成糞便潛血檢查陽性，因此送檢前應限制食物並多次采樣，以避免有僞陽性及僞陰性的結果產生，所以很多醫師使用其他更準確的篩檢方法，取代糞便潛血檢查。
（二）肛門指診：
醫師帶手套以手指經肛門放入直腸，用手指感覺直腸壁上可能的病灶，這是必要的步驟，直腸癌患者很多可以摸到硬塊，這方法最簡單而且可以立刻執行。
（三）乙狀結腸纖維鏡檢：
醫師利用一種細長，可彎曲，具有光源，并能攝影的管子（稱之為乙狀結腸纖維鏡），從肛門放入直腸、乙狀結腸、和一部份的降結腸檢查是否有任何病變。在檢查之前要先灌腸，排出殘留的糞便。這樣的檢查方式，僅能檢查下段共約三分之一的大腸，這也是大腸腫瘤好發的部位，但是當乙狀結腸纖維鏡發現大腸癌或是息肉時，便必須進一步接受全大腸鏡的檢查。
（四）大腸鏡檢：
大腸鏡就像乙狀結腸纖維鏡般，但是長度更長，可以有效的檢視所有的直腸和結腸。在大腸鏡檢查前要做正確的清腸準備，將大便原完全排空，現在因為醫藥的進步，清腸準備只要在檢查前一天及當天吃藥及喝大量的水，便能快速並順利地將大便排空。大腸鏡檢時如果發現息肉或是腫瘤，能立即執行息肉切除術或是摘取一小塊組織，作病理檢驗。大腸鏡檢查會不舒服，但是通常不會很痛。是屬於較具侵入性的檢查方式，但能很詳細的檢查大腸可能的病灶，並施行初步的治療。
（五）下消化道雙相鋇劑攝影檢查：
在大腸清腸準備後，利用顯影劑（鋇劑）和空氣，經由肛門灌入大腸中，再利用X光攝影檢查大腸內壁是否有異常的變化。這是一種間接檢查的方式，對於比較大的腫瘤，檢查效果和大腸鏡一樣好。但是，對於比較小的腫瘤和息肉，常因清腸準備不佳，而不容易判斷及確定診斷。鋇劑攝影的好處是和大腸鏡相比，較不具侵入性，但是，大腸鋇劑攝影後如有異常或不確定的可疑病灶，仍需大腸鏡檢查以確定診斷及進一步處理。
（六）腫瘤胚胎抗原（CEA）：
在追蹤手術成效或腫瘤復發上為有效而且簡便的方法，但不適合作爲篩檢癌症的工具。
大腸癌發生機會較高的族群，我們稱之為高危險群，在衆多統計報告中認爲以下各項皆為大腸癌的高危險群：
1. 老年人；
2. 有大腸癌或息肉的過去史或家族史；
3. 高脂低纖食物；
4. 瘜肉症候群 （Polyposis syndrome）；
5. 有發炎性腸症（如潰瘍性大腸炎Ulcerative colitis或克隆氏症Crohn's disease）；
6. 其他癌症既往史（如乳癌，卵巢癌）。
如果你沒有任何大腸癌危險因素，建議從四十嵗開始，每年接受糞便潛血檢驗和直腸指診。
對於具有大腸癌危險因素的人則建議如下：
1. 罹患大腸息肉的人，而且息肉種類屬於具有癌變潛力者，建議隔年或者三年內，複檢大腸鏡。
2. 如果一等血親，像是父母、兄弟姊妹、或子女，已經罹患大腸癌，則建議從四十歲開始，每五年檢查大腸鏡一次。對於一等血親年輕時就罹患大腸癌的情況下，則建議比其診斷年齡提前五年開始，每五年檢查一次大腸鏡。
3. 如果你的家族中有幾位親屬，在不同的世代罹患大腸癌，而且診斷的年齡比較年輕，建議你在二十一歲開始，每二年檢查一次大腸鏡；從四十歲開始，每年檢查一次大腸鏡。
4. 家族中如果有人罹患家族性腺瘤的息肉症，則最好從青春期（十二歲至十四歲左右）開始，每年檢查可彎曲的乙狀結腸鏡。萬一發現家族性腺瘤的息肉症，則應與醫師討論，及早切除所有的結腸和直腸。
5. 已經罹患大腸癌的個人，在手術切除大腸癌之後，除了每三個月的複診之外，每年應接受大腸鏡檢查一次。
6. 對於有發炎性腸疾（潰瘍性結腸炎或克隆氏腸炎），而且侵犯全部大腸超過八年病史的病人，應每年或每兩年檢查大腸鏡一次。至於局限於左側大腸的發炎性腸疾病人，應在超過十五年病史後，每年或每兩年檢查大腸鏡一次。
7. 曾經罹患乳房、卵巢、或是子宮方面癌症的女性，在她一生之中，大約有六分之一的機會罹患大腸癌。所以應該從四十歲開始，每三至五年檢查大腸鏡一次。
整體而言，“早期發現，早期診斷，早期治療”仍是大腸癌防治的不二門法，治愈率可達八成以上。要提高大腸癌的檢出率，除了進一步的篩檢，民衆對於自身的健康也要再多一點關心，一旦有症狀，就應該要找醫師作進一步的診斷及治療，以維護身體健康及生命安全。
