新型冠狀病毒(新冠肺炎)疾病COVID-19簡介專輯 (八)
大腸直腸外科醫師： 熊維羆
續前文
疫情大風暴 全美逾2.5萬確診 死亡破300 5州居家避疫
新型冠狀病毒疫情仍在全美迅速擴散，截至21日止，確診人數累計超過2萬5400人，至少307人死亡；繼加州、紐約、伊利諾等州之後，新澤西州21日成為最新一個下令居家避疫的州。
另一方面，在副總統潘斯辦公室一名成員20日確診感染新冠肺炎，潘斯與妻子也於21日接受病毒檢測，結果呈現陰性反應，代表潘斯夫婦沒有受到感染。
5州居家避疫 13州延後投票
新冠肺炎疫情快速蔓延，全美50州、華盛頓特區和三個美國海外領土都出現確診病例，為遏止疫情繼續擴大，加州、紐約、康乃狄克、伊利諾、新澤西等州已宣布居家避疫，避免非必要外出；官員呼籲保持社交距離，而喬治亞、俄亥俄、馬里蘭、印第安納、路易斯安納、康乃狄克和肯塔基等至少13州把初選投票延後到5月或6月。
養老院是美國本土疫情最嚴峻的地區，華盛頓、伊利諾、新澤西等地的安養院紛紛淪陷，有健康問題的長者往往難以對抗病毒摧殘，目前單一地點死亡人數最多的仍屬華盛頓州柯克蘭(Kirkland)的「生命照護中心」(Life Care Center)養老院；該院至少三分之二的居民和47名員工確診，其中已有35人死亡。
美醫療快崩盤！檢測資源留給醫護 不再鼓勵民眾受檢
紐約、加州等美國新冠疫情最嚴重地區衛生官員目前正把關檢測資源，限制留給住院病患及醫護人員，等於承認防堵病情的戰役已經輸了，國家正進入疫情大流行的新階段；另一方面，食品暨藥物管理局(FDA)宣布，已批準使用最早出現的診斷器材，可在大約45分鐘內測出是否感染新冠病毒。
隨著新冠確診案例爆增，公衛官員不再出動出擊，鼓勵民眾廣泛受測，而是把口罩、呼吸機、加護病床，以及檢測器材，保留給醫護人員及最容易受感染者。這樣子的態度轉變，進一步佐證新冠病毒感染程度節節攀升，開始壓垮醫療系統。
他警告3周後紐約病患爆量 醫護感染風險飆高
有個複雜訊息叫公衛官員們很掙扎，即更多人現已能受測，但那些癥狀輕的人應該待在家，做社交隔離；有人甚至警告說，病人如潮水般湧向醫療院所，這時還做廣泛測試，反而燒光珍貴的醫用補給，危及全美疫情因應。
紐約市衛生局副局長達斯卡拉奇斯(Demetre Daskalakis)表示，口罩及防菌袍開始變得匱乏，醫護人員每替一個沒有需要的人做檢測，等於剝奪加護病房病患的資源；這種看法獲得很多衛生官員附和。
「洛杉磯時報」21日報導，洛杉磯郡公衛官員日前發函給醫生們，請他們放棄檢測每個人這種防疫手段，而只測試若結果呈陽性則該改變醫療方式的人，這代表衛生局改變策略，由防堵病例，變為減緩疫情散播，避免大量發病死亡。
FDA批準現場檢測、快速呈現結果器材的同一時間，加州生產該器材的「賽菲德」 (Cepheid) 公司表示，下周起便開始出貨到各地。
該公司醫學科技長波爾興(David Persing)表示，值此時節，住院服務的需求量大增，醫生們迫切需要即可使用的診斷器材，以便即時管理病人，評估他們要不要住院。
新澤西州長：居家避疫恐數月
新澤西州州長墨菲(Phil Murphy)21日下午下令全州居家避疫，避免非必要外出，非民生必須商業活動21日晚間9時全面停止，並關閉所有市鎮、郡、州，及公私立大學的圖書館
墨菲也取消所有派對、婚禮和宗教儀式，無論聚眾人數多寡，「我們只需要你待在家，必須改變行為」。
賓州確診至少371例，已知16人死亡，其中新增的五人因為新冠病毒併發癥逝世，包括40多歲、50多歲、80多歲和90多歲的男性，以及70多歲的女性。
墨菲預期，居家避疫將持續數周或數月，「短期內不會改變」。
在華府方面，潘斯的發言人凱蒂?米勒(Katie Miller)20日發出聲明表示，副總統辦公室一名成員確診感染新冠肺炎，但正副總統兩人均未和他有密切接觸，現正依據聯邦疾病防治中心(CDC)指南，追蹤此人的接觸史。
潘斯20日在白宮記者會說明行政部門防疫工作時則說，白宮醫師評估他未與這名確診成員接觸，不需要接受檢測；但他自認為身為副總統且負責白宮新冠肺炎任務小組成員而有檢測必要，因此他與妻子凱倫(Karen Pence)21日接受檢測。
潘斯表示，確診的辦公室成員曾出現輕微感冒癥狀，此人16日起就未到白宮上班，現在情況良好，他與川普都未與這名成員有任何接觸。
川普兩周前在佛州接待巴西總統波索納洛(Jair Bolsonaro)代表團後，傳出波索納洛的新聞秘書沃恩加藤(Fabio Wajngarten)確診；川普曾與沃恩加藤合影，他在輿論壓力下接受檢測，結果呈現陰性。
截至27日，美國的確診人數已經超過8萬5千例，這已經比中國大陸和義大利還多，成為全球第一！這讓每天在白宮開記者會帶頭抗疫的總統川普臉上無光，但他卻暗示，大陸官方的確診數字可能有隱匿之嫌，還說美國就是因為大規模檢驗，才會有這麼多人確診。這說法讓不少地方首長倍感無奈，美國加州因為檢驗試劑不足，至今有一半以上出現病徵的人，無法接受篩檢，讓加州很可能步上紐約的後塵。川普在這時還打算放寬社交標準，加速推動某些地區恢復正常運作，看在醫界專家眼裡，是萬萬不可！學界推估，全美在接下來4個月內將有8.1萬人因此死亡，且疫情到6月以前都不會趨緩。
待續
