大腸直腸肛门疾病癥狀糸列報導 (110)
大腸直腸外科医師： 熊維羆
大腸直腸肛门疾病簡介： 高血壓與大腸癌的關係（二）
續前文
為免高血壓會引起的傷害性，定期量血壓，盡量把血壓維持在良好水平，可減少病人日後患上嚴重病患的機會。
據調查，為156個高血壓的病人中做超聲波心臟檢查，發現有百分之45的病人有心肌肥厚，可見高血壓已危害身體的器官，所以提醒高血壓患者，應要求醫生做心電圖或超聲波檢查，及要求醫生根據檢查結果介紹更佳的降血壓藥以保障自己的健康。
另外，醫生需要把藥物的價錢計算在成本之內，因而不能把最好的藥物帶給病人。在這種環境下，病人應具有更多的藥物知識，主動要求醫生給予更佳藥物。如果病人願意負擔藥物的額外支出，可以得到較佳的藥物與更好的保障。
改變生活模式
不少背後的因素影響著我們血壓的升降，減少吃高鹽分的食物和多做運動，都可以幫助我們減低患高血壓的機會。但是選擇運動亦非常重要，帶氧運動，如游水、踩單車等較為適合。若是偏肥的話，便要積極減磅，多吃蔬菜。要是能改變生活習慣，一般來說，都可以把血壓降低5至10度。另外，工作緊張及生理環境的改變（如更年期、懷孕）都會影響血壓。
什麼是難治性高血壓?
難治性高血壓定義：
高血壓病患同時使用3種（包括利尿劑）不同機轉之抗高血壓藥物，且已達到適當劑量，仍無法將血壓控制到目標血壓值（140/90mmHg以下）時，即稱之為難治性高血壓（resistant hypertension）
就診科別：心臟內科、腎臟內科、內科、家醫科
長期處於高血壓下的併發症
致病原因：多病因，其中以腎交感神經亢奮主要原因之一，例如睡眠呼吸中止症患者，睡眠中因為呼吸不順、身體緊張導致交感神經失調，促使分泌大量傳導物質，使血壓再度飆高。
症狀：血壓高
好發族群：40歲以上、肥胖者、睡眠呼吸中止患者
高血壓的重要性就在於，它會引發全身多處器官併發症，包括心臟、腎臟、腦部、血管組織等，且高血壓的嚴重程度也會影響併發症發生早晚與嚴重程度。
國際的研究發現，如果高血壓沒有經過治療，因高血壓所引起的動脈硬化會導致壽命縮短20 年；另外Veterans Administration 的研究也顯示，中度高血壓如果沒有藥物等醫療介入，5 年後會有55％以上的患者發生心臟血管疾病，且隨著年齡增長，併發症會愈多。
高血壓的併發症和血壓控制的好壞有明顯相關。一般而言，收縮壓每上升20 mmHg、舒張壓每上升10mmHg，心血管的死亡率就會增加1 倍。
常見的高血壓併發症包括：
1. 血管病變：血 壓高最直接影響的就是血管，繼而引起血管硬化或阻塞；而因血管硬化、阻塞、血管壁壞死，將出現主動脈硬化、主動脈瘤、主動脈剝離、動脈粥狀硬化血管瘤及下 肢周邊血管阻塞等血管病變，最後終導致仰賴血管輸送養分、氧氣的心臟、腎臟等主要器官發生病變，也會影響下肢缺血壞死，嚴重者必須截肢。
2. 心臟病：包括心臟肥厚、心臟衰竭、冠狀動脈阻塞、心肌梗塞、缺血性心臟病等都可能是因為高血壓所造成的併發症。臨床研究亦證實，高血壓會增加心肌梗塞的發生率及死亡率。
3. 腎臟病：如腎硬化症、腎功能不全、腎衰竭等各種慢性腎臟疾病，高血壓即是腎衰竭的常見原因之一。
4. 腦部病變：如出血性腦中風、缺血性腦中風等，臨床統計指出，有高血壓的人發生腦中風的機率是沒有高血壓的人的4 ∼ 6 倍之多。即使沒有明顯的中風症狀，高血壓也是老人血管性失智、大腦白質軟化症等引起老年人功能明顯衰退疾病的重要危險因子。
5. 眼底病變：高血壓同樣會影響眼睛，這是因為眼底佈滿許多細小的血管，當血管硬化或阻塞時，也會使得眼底小血管阻塞而發生視網膜病變等相關併發症。
要預防高血壓併發症的發生，最重要在控制好血壓。控制好高血壓平均能降低25％的心肌梗塞、40％的中風及50％的心臟衰竭發生率。
預防與治療：
1. 固定量血壓：722
7：測量一周7天的血壓平均值作為參考值。
2：每天早晚2次。
2：每次量2遍取平均值。
2. 控制高血壓非藥物方式：SABCDE
S：Salt restriction少鹽，一天鈉含量不超過2400毫克。
A：Alcohol limitation限制飲酒，建議男女每日少於20公克。
B：Body weight減重，體重每降低一公斤就能降低1mmHg血壓。
C：Cessation of smoke戒菸。
D：Diet飲食上多蔬果。
E：Exercise培養運動習慣，遵循333原則。
心血管腫瘤 常見疾病：
大腸癌、高血脂、心臟病、肺栓塞、心肌梗塞、猝死、高血壓、低血壓、先天性心臟病、心肌炎、冠心病、皮膚癌、血癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、黑色素瘤、淋巴癌、睪丸癌、膀胱癌、食道癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、腎癌、肺癌、肺腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、乳癌、卵巢癌、陰道癌、攝護腺癌、血友病、地中海貧血、難治性高血壓。
待續
