大腸直腸肛门疾病癥狀糸列報導 (108)
大腸直腸外科医師： 熊維羆
大腸直腸肛门疾病簡介： 膽固醇對大腸癌的影響 （六）
續前文
囤積在血液的LDL中，會產生附著在動脈壁的物質，進而增加動脈硬化的風險。更令人畏懼的是，動脈硬化可能會引發心臟、腦血管方面的疾病，像是狹心症（冠心症）、心肌梗塞、腦梗塞等，不少是攸關性命的疾病。
事實上，佔了日本人死亡原因的四分之一，正是心臟病與腦部血管的疾病，即使運氣好，沒有危及到性命，但伴隨嚴重後遺症的例子也不少。如果LDL增加過多，就可能招致如此恐怖的疾病。為了維持健康，LDL的控管就顯得相當重要。
那麼，LDL為什麼會增加過多呢？最大的兩大原因是，攝取過量含有大量膽固醇的食材，以及肝臟合成過量的膽固醇。
膽固醇在體內合成的主要材料，是食物中的脂質和糖質，如果攝取過量，便容易使LDL增加。換言之，LDL增加的關鍵在於「飲食生活」。尤其是攝取過多含有大量膽固醇的食材、脂肪多的食材以及糖質多的食材。
如果能改變想法，如果能重新檢視飲食生活，就能讓LDL不增加過度，甚至能讓LDL降低到身體所需的必要值。
另一項需要留意的是HDL。沒錯，就是膽固醇的回收業者。HDL的量過少，LDL就會充斥在血液中，相反的，若增加HDL的量，就能緩解LDL囤積的狀況。提升HDL的關鍵在於「運動」。運動能促使能量的消耗，也能容易的消除中性脂肪，進而使HDL增加。 此外，壓力也會影響到膽固醇值。如果囤積了壓力，就會不知不覺的暴飲暴食，進而使LDL增加。
到目前為止，不知是否明白了一件事？就是若能改善飲食生活、維持運動習慣、留意精神上的安定，膽固醇值就能獲得改善。在改善膽固醇值的醫療現場，主要也是運用「飲食生活的改善」、「運動療法」、「檢視生活習慣」的方法。
讀者之中，或許有人會覺得要符合治療的「飲食」、「運動」、「生活習慣」，一定是極度嚴格而且是痛苦的吧。不過，請您放心。完全沒有嚴格的飲食限制、痛苦的運動、痛苦不堪的生活習慣，而是任誰都能輕鬆進行的內容。畢竟能夠維持才是重點。飲食、運動、生活習慣都要長久維持，才會對身體產生效用。那我們就來看看可以憑藉自己的力量改善膽固醇值的方法吧！
2.只要維持八分飽，吃什麼都OK
當「必須降低LDL膽固醇值」時，首先會想到的應該是「控制攝取富含膽固醇的食材」吧！
這些食材不攝取過量確實很重要，不過，絕非「不能吃！」，適量攝取是沒有關係的（關於多少量，將會在文中說明）。首先要留意的是，「是否攝取過量」。
體內的膽固醇中，有七至八成的比例是以飲食所攝取到的脂質、糖質為原料，在體內合成的部分。因此與那些食材中是否含有大量的膽固醇並無關係，而是攝取過多含有大量脂質和糖質的東西，就會使膽固醇值升高。
每個人有各自適宜的每日熱量需求，需求值會隨性別、年齡、日常活動量而有所不同，透過下列的方式可計算出熱量需求：
標準體重*1 × 身體活動量*2 ＝每日熱量需求
*1：標準體重＝身高（m）×身高（m）×22.0
*2：身體活動量（依照活動身體的程度，決定熱量的需求值）
輕度工作（辦公桌工作、家庭主婦等等）25-30大卡（KCAL)
中度工作（以站立方式進行工作等等）30-35大卡
重度工作（多為使用體力的工作）35大卡
使用這種方式計算時，首先要算出自己的「標準體重」（適當體重）。以身高170公分為例，就是1.7米×1.7米×22.0=63.58（約64）公斤。
若感覺到「咦？超過了……」的人，可能已經養成攝取超過接下來要計算的每日熱量需求的習慣。減重期間，必須將飲食控制在適宜的熱量需求之內。那麼，每天要吃多少量呢？可以運用之前提過的算式。
以身高170公分，從事辦公桌工作〈輕度工作〉的男性為例：
63.58 × 25-30大卡=1589.5-1907.5大卡
將每日的餐飲熱量攝取值控制在1600至1900大卡，就能逐漸接近適當體重，63.58公斤同時也能期待LDL隨之減少。關於每日1600至1900大卡的概念，因為一日三餐，所以單純地除以3，每餐約533至633大卡。
這樣表示，還是很難理解吧！舉例來說，白米飯一碗（150公克）約250大卡；豆腐海帶芽味噌湯一碗約45大卡，這樣大概是300大卡，其餘的200至300大卡用來攝取配菜，像是鹽燒鮭魚約170大卡，肉豆腐約200大卡，再加上熱量很少的蔬菜類，大概就是533至633大卡。
待續
