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膽固醇對大腸癌的影響 (一)
新聞來源:熊維羆大腸直腸診所發佈作者:熊維羆醫師發佈時間:2019-08-12
 膽固醇對大腸癌的影響 (一)

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大腸直腸外科医師:           熊維羆

大腸直腸肛门疾病簡介:  膽固醇對大腸癌的影響 (一)

 

何謂膽固醇?

膽固醇 (Cholesterol)

膽固醇是一種主要由肝臟製造出來的脂肪和蠟狀物質。飲食中過量的飽和脂肪會產生高血脂。大部份飽和脂肪都是由進食動物產品而來,例如:牛油、經過加工的肉類、紅肉、雞皮、全脂牛奶和乳酪。餡餅、糕點和蛋糕中含有飽和脂肪。另外,煎炸食物,如炸薯條和炸薯餅等,也含有飽和脂肪。

 

反式脂肪酸 (Trans Fatty Acid),又稱為反式脂肪 (Trans fats) 也會導致高膽固醇。在餡餅、糕點、餅乾和蛋糕中可以找到它們。

 

除了飲食含有大量飽和脂肪外,高血脂也可能是遺傳性的 (經遺傳而獲得) 疾病。

無論是什麼原因導致高膽固醇,都必須盡量以改變生活習慣和藥物控制去降低膽固醇指數。

 

膽固醇有何功用?

膽固醇的重要性在於它可以使身體正常運作。但是,當您的血液裡有太多膽固醇的時候,它便會築起一幅血管厚牆,使血管變得狹窄。這會增加患上心臟病或中風的風險。

 

膽固醇和其他脂肪被稱為脂質。我們的身體裡含有不同種類的脂質,每一種都有不同的功能:

  • 高密度脂蛋白 (HDL) 通常被稱為「好」的膽固醇,因為它會幫助移除血管壁中的膽固醇,從而減低心臟病的風險。
  • 低密度脂蛋白 (LDL) 通常被稱為「壞」的膽固醇,因為它會把膽固醇儲存在血管壁中,以至增加心臟病的風險。
  • 三酸甘油酯(Triglyceride)是我們體內最常見的一種脂肪。它們以儲存形式在我們的身體內提供各種能量。許多疾病都是三酸甘油酯過高所引發的,包括心臟病和中風。

如何知道自己血液中的膽固醇含量過高?

空腹測驗能顯示出你的脂質情況。理想的情況是:

總膽固醇 (TC)                   

少於 4.0 mmol/L

低密度脂蛋白 (LDL)

少於 2.0 mmol/L

高密度脂蛋白 (HDL)

多於 1.0 mmol/L

總膽固醇/高密度脂蛋白比值 (TC/HDL)

少於 4.0 mmol/L

三酸甘油酯 (Triglycerides)

少於 1.7 mmol/L

 

您的醫生、護士或專業健康護理員會因應您的膽固醇指數與您作出檢討,以評估您患上心臟病或中風的機率。

 

如何減低血液中的膽固醇指數?

  • 按照心臟健康飲食指引來預備每日的飲食
  • 假如您的體重超重,請減輕您的體重
  • 每日或經常做 30 分鐘的適量體能運動
  • 假如您有喝酒的習慣,請盡量減少含酒精的飲品
  • 假如您有抽煙的習慣,請尋求方法戒煙

如何可以進一步減低體內的膽固醇?

  • 進食大量的高纖維食品 (例如:水果、蔬菜、乾的豌豆或豆類、大豆類食品、燕麥、全穀類食品等);
  • 當選擇食品時,請留意包裝上的標籤,並儘量挑選低飽和脂肪的類別;
  • 選用植物油或人造牛油以取代牛油及動物脂肪;
  • 選用低脂牛奶,減少進食乳酪;
  • 避免各類油炸或油膩食物、甜點、餡餅及糕點;
  • 不進食肉類脂肪或雞皮,並儘量少吃經過加工的肉類、雞和香腸;
  • 可考慮在餐單中加入含固醇強化劑的人造牛油;
  • 使用椰奶時可以牛奶或水稀釋 (如烹煮醬汁,可加入玉米粉),或以低脂椰奶取代;

假如您的膽固醇指數偏高,您的醫生將建議您服用藥物來控制。有些人需要終生服用這類藥物。

 

經常性體檢

假如您已經在服用減低膽固醇藥物,您最好每三個月做一次膽固醇檢測,直至您的指數顯示膽固醇含量確實已受到控制,之後則需要每六個月體檢一次。

 

膽固醇濃度 大腸癌關鍵

過去有研究認為,長時間使用降膽固醇「史他汀」(Statins)類藥物可降低大腸癌風險,不過最近有項大型研究推翻這種論點,研究學者認為,史他汀類藥物無法降低大腸癌風險,影響大腸癌風險關鍵是在膽固醇濃度高低。

 

在這項觀察性研究分析當中,總共含括十萬多名患者醫療紀錄,研究顯示,膽固醇濃度會影響大腸癌風險,而非史他汀藥物。過去研究人員以膽固醇指數為重點,而藥物會改變膽固醇濃度,進而造成研究誤差。

 

研究首席作者賓州大學醫學院血液腫瘤科助理教授羅納克‧曼塔尼表示,史他汀藥物看起來對大腸癌好像有保護效果。雖然使用史他汀類藥物的患者罹患大腸癌風險看起來較低,但持續接受史他汀藥物的患者與沒有持續用藥的患者相比,兩者大腸癌發生機率沒有明顯差別。

 

研究顯示,使用史他汀藥物與高膽固醇的人,罹患大腸癌風險較低,大腸癌風險與膽固醇濃度呈反比關係。

此外,研究也發現,大腸癌患者在癌症確診前一年,膽固醇濃度常無緣無故降低,無論有沒有使用史他汀藥物,都是一樣,研究認為,膽固醇濃度變化在癌症風險上或許扮演重要角色。這或許可以做為診斷大腸癌的血液生化指標,幫助患者盡早發現大腸癌病灶。

 

待續


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