大腸直腸肛门疾病癥狀糸列報導 (108)
大腸直腸外科医師: 熊維羆
大腸直腸肛门疾病簡介: 膽固醇對大腸癌的影響 (一)
何謂膽固醇?
膽固醇 (Cholesterol)
膽固醇是一種主要由肝臟製造出來的脂肪和蠟狀物質。飲食中過量的飽和脂肪會產生高血脂。大部份飽和脂肪都是由進食動物產品而來,例如:牛油、經過加工的肉類、紅肉、雞皮、全脂牛奶和乳酪。餡餅、糕點和蛋糕中含有飽和脂肪。另外,煎炸食物,如炸薯條和炸薯餅等,也含有飽和脂肪。
反式脂肪酸 (Trans Fatty Acid),又稱為反式脂肪 (Trans fats) 也會導致高膽固醇。在餡餅、糕點、餅乾和蛋糕中可以找到它們。
除了飲食含有大量飽和脂肪外,高血脂也可能是遺傳性的 (經遺傳而獲得) 疾病。
無論是什麼原因導致高膽固醇,都必須盡量以改變生活習慣和藥物控制去降低膽固醇指數。
膽固醇有何功用?
膽固醇的重要性在於它可以使身體正常運作。但是,當您的血液裡有太多膽固醇的時候,它便會築起一幅血管厚牆,使血管變得狹窄。這會增加患上心臟病或中風的風險。
膽固醇和其他脂肪被稱為脂質。我們的身體裡含有不同種類的脂質,每一種都有不同的功能:
如何知道自己血液中的膽固醇含量過高?
空腹測驗能顯示出你的脂質情況。理想的情況是:
總膽固醇 (TC) |
少於 4.0 mmol/L |
低密度脂蛋白 (LDL) |
少於 2.0 mmol/L |
高密度脂蛋白 (HDL) |
多於 1.0 mmol/L |
總膽固醇/高密度脂蛋白比值 (TC/HDL) |
少於 4.0 mmol/L |
三酸甘油酯 (Triglycerides) |
少於 1.7 mmol/L |
您的醫生、護士或專業健康護理員會因應您的膽固醇指數與您作出檢討,以評估您患上心臟病或中風的機率。
如何減低血液中的膽固醇指數?
如何可以進一步減低體內的膽固醇?
假如您的膽固醇指數偏高,您的醫生將建議您服用藥物來控制。有些人需要終生服用這類藥物。
經常性體檢
假如您已經在服用減低膽固醇藥物,您最好每三個月做一次膽固醇檢測,直至您的指數顯示膽固醇含量確實已受到控制,之後則需要每六個月體檢一次。
膽固醇濃度 大腸癌關鍵
過去有研究認為,長時間使用降膽固醇「史他汀」(Statins)類藥物可降低大腸癌風險,不過最近有項大型研究推翻這種論點,研究學者認為,史他汀類藥物無法降低大腸癌風險,影響大腸癌風險關鍵是在膽固醇濃度高低。
在這項觀察性研究分析當中,總共含括十萬多名患者醫療紀錄,研究顯示,膽固醇濃度會影響大腸癌風險,而非史他汀藥物。過去研究人員以膽固醇指數為重點,而藥物會改變膽固醇濃度,進而造成研究誤差。
研究首席作者賓州大學醫學院血液腫瘤科助理教授羅納克‧曼塔尼表示,史他汀藥物看起來對大腸癌好像有保護效果。雖然使用史他汀類藥物的患者罹患大腸癌風險看起來較低,但持續接受史他汀藥物的患者與沒有持續用藥的患者相比,兩者大腸癌發生機率沒有明顯差別。
研究顯示,使用史他汀藥物與高膽固醇的人,罹患大腸癌風險較低,大腸癌風險與膽固醇濃度呈反比關係。
此外,研究也發現,大腸癌患者在癌症確診前一年,膽固醇濃度常無緣無故降低,無論有沒有使用史他汀藥物,都是一樣,研究認為,膽固醇濃度變化在癌症風險上或許扮演重要角色。這或許可以做為診斷大腸癌的血液生化指標,幫助患者盡早發現大腸癌病灶。
待續