續前文
新藥的給予
長期以來5-Fu一直是治療大腸癌的主要化學用藥。不過近年來新藥的開發日新月益，也使醫師們有更多的武器可以使用。UFT是日本所研發出來的一種口服化學藥物，病人服用後它在體內會轉化成5-FU，發揮療效。日本最近綜合分析三個在日本做過的隨機分組試驗，發現以UFT搭配其他化學藥物作爲大腸癌的輔助性化學治療，可降低11%的死亡率。因此UFT可以考慮作爲大腸癌的輔助性化學治療的另一種選擇。
另一個被用於輔助性化療的新藥是oxaliplatin。Oxaliplatin 在轉移性大腸癌的治療效果已經被肯定，因此醫師嘗試將此藥物用於大腸癌的輔助化療。歐洲聯合研究組織的MOSAIC研究針對2246個第二期或第三期大腸癌患者，比較以傳統5—FU及Leucovorin和此一處方加上Oxaliplatin為輔助性化療的差別。試驗結果顯示加了Oxalplatin這一組有較佳的無疾病存活率，但是縂存活率並無差別。oxalplatin會引起較嚴重的神經毒性，不過在治療結束一年后會逐漸恢復。因此Oxaliplatin可望在將來成爲大腸癌手術後輔助性化學治療的新處方藥物。
治療大腸癌的藥物近年來有很多的突破。近兩年標靶治療藥物，如Avastin及Cetuximab的發展，大幅提升了轉移性大腸癌的治療效果。相信不久的將來，這些藥物可能就會應用於大腸癌手術後的輔助性治療，進一步增進第二，第三期大腸癌的存活率。
大腸癌的化學注射治療常讓患者備受煎熬，不過最近醫學界發現，患者在手術后，利用口服藥物進行化療，不但有很好的療效，也可以使患者更輕松面對癌癥。
在夜市擺攤30年的X先生，3年前發現自己罹患大腸癌第三期，X先生表示，由於夜市收攤時間晚，通常都要吃點夜宵、喝點烈酒。每天要半夜兩點才睡覺。罹患癌癥後，太太非常擔心，感嘆夫妻倆在30年的夜市人生操勞後，還要受癌癥折磨。所幸X先生在切除腫瘤後積極的進行口服化療，即使在治療期間，還是能到處玩，不受癌癥所苦。
過去傳統上對於大腸直腸的化學治療，通常是採用人工靜脈注射的方式，病人必須接受長時間的住院治療，相當痛苦。不過，最近醫學界發現，透過口服藥物取代注射治療，病人不用在體內植入人工血管注射器，也不需要住院，是更安全的治療方式。
70歲以上患者由於身體的耐受性較差，選擇口服化療，不但可以減少多次注射治療的痛苦，與醫院間的舟車勞動，是相當好的選擇。“在這口服的化學藥物治療裡面，尤其是老人家，大於70歲的時候，你用口服的療效會比傳統大家所享的靜脈注射來的好，我想這是一個很重要的訊息，值得跟大家分享。”
只要有適當治療，大腸癌的根治不是天方夜譚，希望罹患癌癥的民眾不要對化學治療有刻板印象，勇於接收治療，以免延誤病情。
晚期大腸癌合併療法 存活期可延長至28個月
大腸直腸癌治療藥物有新進展，針對晚期轉移之患者，化學治療藥物抗癌妥（Campto）合併標靶治療藥物癌思停（Bevacizumab）作為第一線治療，大幅振奮醫師及患者治療信心。
大腸直腸癌在治療後前三年特別需要注意復發與轉移，尤以治療後的一年半為高峰期。常見的遠端轉移部位為肝，其次是肺部、頭骨的轉移。遠端轉移或是復發腫瘤於手術切除後，應使用化學之藥物作全身性治療，若搭配合併使用標靶藥物，可提高晚期患者的存活時間至28個月以上，甚至腫瘤的反應率可至60%。治療效果相當顯著；因此目前健保針對晚期轉移性的病患，開放給付化學藥物抗癌妥（Campto）合併標靶藥物癌思停（Bevacizumab）及基本5FU/LV作為第一線治療，每次療程為12週為限，並視病情可再繼續申請12週。
此外，通常化療的療程須持續施打12個循環，每次間隔為2週，由於每種化療藥物本身具有一定的毒性，對於患者也會有不同的副作用，如草酸鉑類藥物（Oxaliplation）會造成周邊感覺神經的病變，例如手腳麻痺、感覺神經異常與藥物過敏等癥狀，且副作用感會隨著週期性的施打而累計，目前長期使用較無有效的副作用預防方式。而健保給付可合併使用標靶藥物的抗癌妥（Campto），其副作用為白血球下降或腹瀉脫水。目前醫師多合併注射顆粒性白血球生長激素（G-CSF）及給予止瀉藥加以改善，一旦停藥後，癥狀即會解除。醫師叮囑，癌癥患者及家屬一定要與醫護人員保持聯繫，保持警覺心，如有任何癥狀發生，要謹記由家屬陪同在第一時間回到癌癥治療院所接受檢查，並由醫師作適當的處置。
大腸直腸癌是目前成長速度最快的癌癥，雖然民眾對於腸癌的預防認知與警覺心有改變，但是每年患者增加率仍以26%持續攀升。尤其其中約有兩成患者屬已轉移的晚期病患。過去大腸直腸癌只要轉移，醫師就沒有什麼武器，可是目前在化療及標靶藥物的作用下，除能延長患者存活時間至兩年以上，甚至如能縮小及切除腫瘤，轉移患者仍有被治愈的可能，因此醫師提醒患者及家屬，千萬不要輕易放棄任何積極治療的機會。
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