當突發公共衛生事件結束時,HHS 估計多達 1500 萬人將退出醫療補助計劃和兒童健康保險計劃。衛生部長澤維爾·貝塞拉(Xavier Becerra)說,HHS 將在解除公共衛生緊急狀態之前提前 60 天通知公眾。突發公共衛生事件的結束也將導致窮人的食品福利減少,並可能影響藥房的疫苗獲取以及許多其他後果。
衛生和公共服務部部長澤維爾·貝塞拉在參議院衛生、教育、勞工和養老金委員會聽證會上作證,討論 2021 年 9 月 30 日在華盛頓特區國會山舉行的冠狀病毒病 (COVID-19) 期間重新開放學校的問題。
拜登政府正在告訴醫療保健提供者開始為結束近三年前為應對Covid-19 大流行而宣布的突發公共衛生事件做準備。
這一變化將對醫療補助健康保險的接受者產生廣泛的影響,並可能對醫院和藥房的運營方式產生重大影響。
衛生部長澤維爾·貝塞拉在本月早些時候的電話會議上告訴記者,美國今年秋冬如何應對新冠疫情將提供有關緊急情況是否需要繼續存在的關鍵數據。
貝塞拉說,衛生與公眾服務部將在解除公共衛生緊急狀態之前提前 60 天通知公眾。他的評論是在喬·拜登總統在 9 月聲稱大流行已經結束之後發表的,儘管他說新冠病毒仍然對健康構成挑戰。
貝塞拉上週將緊急聲明延長至 1 月 11 日,因為美國繼續推進秋季助推器運動,但醫療保險和醫療補助服務中心在 8 月告訴醫療保健提供者,盡快開始準備恢復大流行前的規則盡可能。
特朗普政府於 2020 年 1 月首次宣布的突發公共衛生事件自 Covid 抵達美國並蹂躪該國以來每 90 天更新一次。
2020 年 3 月 27 日,一名醫務人員在紐約市皇后區的艾姆赫斯特醫院中心為一名病人看病
HHS 已利用其緊急權力來改變美國醫療保健的提供方式,支持陷入困境的醫院,簡化藥店的疫苗獲取,並使數百萬美國人參加公共健康保險。衛生緊急情況還使數百萬人能夠通過聯邦政府的營養計劃獲得更多的食品福利。
當突發公共衛生事件結束時,HHS 估計多達 1500 萬人將退出醫療保險和兒童健康保險計劃。營養專家擔心數百萬家庭將面臨飢餓懸崖。醫院擔心大流行靈活性的結束將加劇嚴重的醫護人員短缺。藥店警告說,人們獲得疫苗可能會變得更加困難。
“我們正處於大流行的第三個年頭。我們經歷了地獄。我們犧牲了。我們已經使用了各種緊急權力,”華盛頓特區喬治城大學衛生法專家勞倫斯·戈斯汀(Lawrence Gostin)說
“因此,如果你要結束這一切,你必須以一種透明的方式,誠實地向美國公眾講述他們得到什麼和失去什麼,”戈斯汀說。
數百萬人失去醫療補助保險
結束公共衛生緊急事件的最大影響將落在參加醫療補助計劃和兒童健康保險計劃的人身上。Medicaid 為低收入成年人提供廉價且通常免費的健康保險,而 CHIP 為家庭難以維持生計的兒童提供同樣的服務。
根據聯邦政府的數據,截至 6 月份,大流行期間醫療補助和 CHIP 的註冊人數增加了 26%,達到創紀錄的 8900 萬人。入學人數激增,因為國會基本上禁止管理這些項目的各州在公共衛生緊急情況期間將人們趕出去。
各州通過針對 Medicaid 和 CHIP 的《家庭首次冠狀病毒應對法》獲得了額外的聯邦資金,條件是他們在公共衛生危機期間讓所有當前和新的受助人保持註冊。
“這基本上意味著各州不能讓任何人退出該計劃,除非在特殊情況下,”凱撒家庭基金會的醫療補助專家詹妮弗·托爾伯特說。只有當人們不再是州居民或接受者自願離開該計劃時,各州才能取消他們的註冊。
公共衛生緊急事件結束後,Medicaid 和 CHIP 將照常營業。各州將有 14 個月的時間來核實誰有資格,誰沒有資格。據 HHS 稱,估計有 1500 萬人將不得不離開這些項目。據 HHS 稱,儘管仍有資格參加該計劃,但仍有大約 700 萬人將因官僚障礙而失去醫療補助保險。
雖然其中一些人可能有資格通過平價醫療法案獲得補貼,但他們必須通過健康保險市場申請。美國醫院協會的莫莉·史密斯(Molly Smith)說,有些人可能會跌倒,最終沒有保險。
“我們在這個國家沒有在不同類型的覆蓋範圍之間轉換的良好記錄,”史密斯說。
在尚未擴大醫療補助計劃的 12 個州(其中佛羅里達州和德克薩斯州最大)中,預計將有多達 383,000 人陷入收入太高而無法滿足其州獲得醫療補助計劃資格的差距,醫療補助計劃保證了窮人的覆蓋範圍,但根據 HHS 的說法,根據“平價醫療法案”,價格太低,無法獲得折扣保險。ACA,被稱為奧巴馬醫改,旨在幫助低收入和中等收入的美國人。
HHS在 8 月份的一份報告中表示,對於尚未根據 ACA 擴大醫療補助計劃的州來說,這樣做至關重要,以防止這些人在公共衛生緊急事件結束後失去保險。
史密斯說,醫療補助在大流行期間擴大的作用有助於減少醫療保健的障礙,也有助於緩解醫院在患者激增時面臨的一些財務壓力。
在大流行之前,人們必須每年通過向州官員確認他們仍然符合收入和其他資格要求來更新他們的醫療補助保險。托爾伯特說,雖然許多人因收入變化而被取消註冊,但其他人只是因為沒有回應州政府的信息請求或無法聯繫到他們而被開除。